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MARCAÇÃO DE PROGRAMA DE BEM-ESTAR / BELEZA E ESTÉTICA
FORMULÁRIO DE MARCAÇÃO DE CONSULTA PARA CURA TERMAL
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Já frequentou este centro termal?
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Sim
Não
Se respondeu sim no campo anterior indique o nº da prescrição
Data pretendida para a consulta
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Dia
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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31
/
Mês
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Setembro
Outubro
Novembro
Dezembro
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Tarde
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